从湖南湘潭产妇死亡事件看我国妇幼保健专科医院的发展

 一、8•10产妇死亡因鉴定结果：产妇因肺羊水栓塞致多器官功能衰竭死亡

2014年8月10日，湖南湘潭县发生一起产妇死亡事故，出现严重医患纠纷。再发生一次将医患矛盾，引起全国人民的热议。昨日，湖南湘潭市“8•10”产妇死亡事件联合调查组通报，湘潭县妇幼保健院“8•10”产妇死亡事件调查结论为产妇的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭，事件不构成医疗事故。前瞻产业研究院发布的《2015-2020年中国专科医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示，城市孕产妇主要死因构成：产科出血占25.0%、羊水栓塞占11.8%、妊娠期高血压疾病占9.2%、合并心脏病占9.2%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占29.3%、羊水栓塞占13.8%、妊娠期高血压疾病占12.1%、合并心脏病占7.3%。从以上可以看出，羊水羊水栓塞是孕妇致死的四大原因之一。

图表1：2013年我国孕妇主要死亡原因构成表（单位：%）

资料来源：前瞻产业研究院整理

二、妇幼医院医疗条件持续改善，孕妇死亡率逐渐下降

2007-2012年我国妇幼专科医院机构数逐年增长，且增速均在10%以上。2012年，我国拥有妇幼专科医院584家，较2011年增加63家，增幅为12.09%。2008-2012年，中国医院妇幼科床位数逐年增加，2008年约为40万张，同比增长31.35%，为近年来的最大增速；2012年我国医院妇幼科床位数为58万张，同比增长12.35%。

2011年全国孕产妇死亡率为26.1/10万，较2000年下降了50.75%，较2010年下降了13%。2013年我国孕妇死亡率为23.2/10万，较2011年又下降2.9/10万。这表明我国孕妇生产条件逐年得到改善。从城乡的角度来看，2013年我国城市孕妇死亡率为22.4/10万，农村孕妇死亡率为23.6/10万，我国城市生育条件高于农村。

图表2：2000-2013年我国城乡孕产妇死亡率变化趋势（单位：1/10万）

资料来源：前瞻产业研究院整理

三、妇幼医院服务需求特质分析

（1）消费群体逐渐增大

近年我国儿童的医疗保障制度建设取得了突破性进展，在城市将儿童纳入城镇居民医疗保险制度，在农村纳入新型合作医疗保险制度，基本实现了全覆盖。儿童的医疗保障制度建设减轻了家庭的支出，中国儿童消费群体逐渐增大。

（2）患者和消费者相分离

儿童患者不能准确表述自己的病情，需要医生更多的经验，因此患者家属更倾向于专业性更高的专科医院而非综合医院的儿科，并且一旦选定医院后将保持较高的忠诚度。儿童医院的患者和消费者是分离的，作为消费者的患者家长愿意支付更高的费用用于儿童的诊疗和保健以及其他相关的增值服务如早教、营养咨询等。

2、妇产科医院需求服务需求特征

图表3：消费者对选择医院生育时对主要因素的关注程度（单位：%）

资料来源：前瞻产业研究院整理

消费者选择医院生育时所关注因素的重要性依次是：医疗技术水平（96.5%），舒适的服务（57.2%）、交通方便（18.9%）、价格（17.8%）、医院名气（5.6%）。作为就医这一特殊消费，医疗技术水平受到最大重视，也是显而易见的。另外在优良的硬件设备基础上，舒适服务也日益受到消费者的关注；除此之外，交通、价格等也是影响消费者决策的重要依据。