2014年疾病防控工作要点
从国外经验来看,美国、日本等发达国家的疾病防控工作走在前列,2003年,全球发生SARS流行,波及28个国家,据报道病例达800多例,日本仅发生35例,美国仅10余例确诊为感染者,且无一例死亡,亦未见有广泛传播,可见CDC控制疾病的能力。
反观我国,各级疾控机构存在定位不准、职责不清,机构不少、功能不强,队伍庞大、素质不高,设施陈旧、条件落后,防治结合、缺乏合力,经费不足、忙于创收等薄弱环节。非典疫情的暴发流行,充分暴露出了我国公共卫生事业发展明显滞后于经济发展,我国疾病预防控制工作不能适应社会经济发展和人民健康需要。
一、我国疾病防控存在问题
在前瞻产业研究院公布的《2013-2017年中国疾病防控行业市场前瞻与发展战略规划分析报告》中,指出目前我国疾病防控发展现状,主要存在以下问题:
1、重医轻防的意识和现象依然存在
社会对疾控工作的重要性认识不足,认为疾控机构只是处置突发卫生事件的应急机构,没有充分认识其工作的常态性。疾控机构在经费保障、人才配备、科研力量、检测能力等方面与医疗机构都有较大落差。一些单位和企业不重视传染病和职业病的防范,消极应付甚至阻挠疾控人员开展工作。一些市民群众缺乏防病意识和科学态度,遇到疫情或疏于防范导致传染,或过度紧张造成恐慌。
2、人才、经费等要素保障力度偏软
当前特别是基层疾病预防控制工作在人才建设方面存在的主要问题是:一方面专业人才匮乏,另一方面机构臃肿,人浮于事,这也造成专业人员进不来,高学历人员留不住,业务骨干断层,无学科带头人的局面。因无专业人员,有些科室不能设置,工作难以正常开展。
此外,由于政府部门缺乏应有的重视,致使疾控中心长期投入不足,办公经费、业务经费十分紧张;国家投入未能全部履盖,个别疾控中心办公用房仍很紧张,并且布局不合理,甚至有的疾控中心无法安装上级配发的设备(如生物安全柜);中央转移支付款地方配套部分不给配套资金;工资由财政承担政策落实不到位,单位正常开支难以维持。影响疾病预防工作正常开展。
3、公共卫生服务职能未得到全面履行
受经费、人才、实验检测条件等因素制约,多数疾控机构对健康教育与促进、应用研究与指导、健康危险因素监测与控制等“软”性工作,开展不够或流于形式。
正如卫生部科研基金资助的一项调研所指出:导致中国疾病防控体系公共职能偏废的根源,一是政府投资职能缺位,表现为政府对疾病预防控制体系投入总量不足、方式低效;二是政府管理职能缺位,表现为允许疾控机构自筹资金的财政机制,使有偿服务成为工作重点。
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