2018年医药商业新模式分析：GPO萌芽初生

 在两票制政策背景下，压缩医药流通环节不合理费用迫在眉睫，各地积极探索包括二次议价、GPO、处方外流等控费手段，GPO作为美国行之有效的降低医疗费用模式，未来极有可能在我国更大规模推广。

什么是GPO？

GPO（GroupPurchasingOrganization），中文全称为集团采购组织，其主要业务模式是大规模采购，通过将下游各种医疗机构的购买需求集中起来，增强对上游供应商（药品、医疗器械、其它医疗服务）的议价能力，从而为会员医疗机构争取更大的折扣。GPO在供应链中的关键作用是为上游扩大销售规模，为下游提供更低的采购价格。

GPO在实际上充当采购中介的职能，并不直接购买商品，因此不具有对商品的所有权。在采购过程中，GPO替众多医疗机构与上游供应商迚行谈判，签订合同之后由下游医疗机构直接与供应商进行交易。

另外，GPO的大规模采购和高客户粘性一定程度上得益于其能为会员医疗机构提供多种个性化的采购合同。一般来说，GPO与医疗机构签订的合同主要有三种，分别是多货源合同、预先承诺合同和单货源合同，其主要区别如下。

GPO的优势分析

在美国，GPO处于医药供应链中的核心位置，与产业链的相关利益都存在紧密的联系，能够满足各方利益要求是其能保持快速增长的原因之一。

对上游供应商来说，GPO通过将下游医疗机构的采购需求集中起来与医药企业议价并签订合同，有利于扩大医药企业的市场规模，提升对下游医疗机构的覆盖率。同时，医药企业也不再需要与医疗机构逐个进行谈判，大大提高了企业的经营效率。

对下游医疗机构来说，目前美国采取按病种付费的支付体系，这样包括药品在内的各项收费将由收入变为成本，因此降低医药产品费用成为医院的自发行为。集中采购的方式能使他们获得更低的采购价格，节省医疗费用。GPO提供的各种额外服务也在帮助医疗机构提高医疗水平，更加专注于治病救人，常见的额外服务包括个性化合同、临床疗效评估、供应链管理、新技术评估、甴子商务、数据分析、临床用药指导等。

对政府监管部门来说，将医药产品采购完全交给第三方机构去做，其仅需做好相关的监管工作，保证市场的公平竞争，而无需过多参与琐碎的价栺谈判和采购亊务，节省了政府部门的人力物力，提高工作效率。

我国GPO发展现状

我国目前采取的药品采购制度是由政府主导的以省为单位的药品采购模式，虽然与GPO都为集中采购，但两者具有明显的区别，主要集中在假设前提、组织原则和主导机构三方面，具体如下图所示。

近年来，由于医疗费用快速增长，医保基金面临巨大压力，控制医疗费用支出成为医改的主旋律。而GPO发展的核心优势是其卓越的控费能力，与我国目前的医改大势不谋而合，因此得到重视。

目前，国内两个一线城市上海、深圳都在大力推进GPO。上海于2015年开始在华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、市六医院东院等4家郊区新院探索GPO，深圳也在2016年发布多个政策文件，鼓励GPO发展。

我国GPO发展展望

虽然目前我国的GPO仍处于探索阶段，但市场化的大规模采购符合目前控制医疗费用快速增长的大方向。从目前的药品采购现状来看，省级药品招标采购已经越来越多地沦为一种控制药品质量准入，进行药品限价的手段。各地都在积极探索符合当地情形的药品采购方法，GPO凭借其卓越的控费能力必将大有可为。

以上数据及分析均来自于前瞻产业研究院《2018-2023年中国医药商业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。

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