研究：新冠患者近一半出现消化系统症状，未及时就医导致治愈可能性降低
2020-03-25 18:05:45 责任编辑： 来源：前瞻网
消化系统症状——例如腹泻和厌食，在COVID-19患者中很常见。来自中国湖北省的冠状病毒患者中近50％出现消化系统症状，并将其作为主要症状。
《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）近日发表了一项新研究，该研究揭示了COVID-19患者常见的消化系统症状，包括腹泻。
这项研究还表明，具有消化系统症状的患者与仅出现呼吸系统症状的患者相比，症状发作和入院之间的差距更长，并且与没有消化系统症状的患者相比，治愈和出院的可能性更低。
该研究成果来自中国武汉COVID-19医疗救治专家组，论文题为“Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study”。
该研究团队在2020年1月18日至2月28日之间，对204例COVID-19患者进行了多中心研究，并分析了他们的完整实验室、影像和历史数据。他们使用实时RT-PCR确认诊断。数据跟踪一直持续到2020年3月5日。
研究者指出，有99名患者（48.5％）到医院就诊时，主要表现为消化系统症状。与没有消化系统症状的患者相比，有症状的患者从发病到入院的时间明显更长（7.3天比9天）。具有消化系统症状的患者表现为厌食（83例），腹泻（29例），呕吐（8例）和腹痛（4例）。有消化系统症状，但7例未见呼吸道症状。随着疾病严重程度的增加，消化系统症状变得更加明显。没有消化系统症状的患者与有消化系统症状的患者相比，治愈和出院的可能性更高（60％：34.3％）。根据实验室数据，在该病例系列中没有明显的肝损伤。
研究人员补充说：“一种可能是消化系统症状表明病毒在胃肠道内的负载和复制，从而导致更严重的疾病。” “另一种可能性是，患有肺外症状的患者后来报告接受护理，因为他们最初没有典型的呼吸道症状，因此出现在疾病的后期和较难治愈的阶段。这些假设值得在未来的研究中进行仔细研究。”
另外，研究人员提醒称：“临床医生应该认识到，消化系统症状（例如腹泻）可能是COVID-19的表现特征，并且在出现消化系统症状的高危患者中，可能需要提早提高怀疑指数，而不是等待呼吸道症状发作。”
在武汉抗击新冠肺炎诊治中，迄今已发现多个“不典型”病例，以消化系统症状为首发表现——如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻等是其中的一大类。
参考来源：https://journals.lww.com/ajg/Documents/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf
https://www.healio.com/gastroenterology/motility/news/online/%7Bbe83bd7b-e901-4f87-85d4-c1ae26ace2ac%7D/diarrhea-may-be-common-symptom-in-patients-with-covid-19
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