站起来容易头晕目眩两眼一摸黑？你晚年患上痴呆症的风险可能要比别人高出40%

一项近日发表于美国神经病学学会的医学期刊《神经病学》（the American Academy of Neurology）上的研究称，站起来后感到头晕目眩，可能预示着你晚年患痴呆症的风险会更高。

这种症状是由直立性低血压引起的，这种低血压发生在你久坐或久蹲后站起来的时候。加州大学的研究人员发现，患有这种疾病的人，患上痴呆症的可能性要高出40%。

专家们对2131人名70岁以上的老人进行了长达12年的跟踪调查，以了解这种状况如何影响患痴呆症的风险。他们的平均年龄为73岁，在参加研究时没有患痴呆症。研究开始时，研究人员分别测量了他们的血压，一年后，三年之后，五年之后又分别进行了测量。

研究人员指出，短暂的大脑血流量不足会导致认知功能随着时间的推移而下降。

血压通常通过两个数字反映出来：第一个数字是收缩压。这是心脏跳动时动脉内的压力，并将血液灌满动脉。第二个数字是舒张压，也就是心脏在两次跳动之间休息时动脉内的压力。

当一个人从坐着或躺着站起来时，身体必须适应这个位置的变化。如果身体不能将血液向上输送，不能为大脑提供氧气，血压就会下降，人就会感到头晕甚至昏倒。体位性低血压(OH)就是用来描述这种情况的术语。

研究发现，往往是收缩压下降的人会患痴呆症，而那些主要出现舒张压或整体血压下降的人，患痴呆症的风险则并没有那么相关联：收缩期直立性低血压患者，相比未患痴呆症的患者发生痴呆的可能性高出近40%。

研究一开始，结果显示15%的患者有体位性低血压，9%有收缩期体位性低血压，6.2%有舒张期体位性低血压。之后的12年里，研究人员对参与者进行了评估，看是否有人患上了痴呆症。总共有462人(22%)患上了这种疾病。在192例收缩期直立性低血压患者中，有50例(26%)发展为痴呆，而在1939例非收缩期直立性低血压患者中，有412例(21%)发展为痴呆。当研究人员调整其他可能影响痴呆风险的因素——如糖尿病、吸烟和饮酒时，那些有收缩期直立性低血压的人患痴呆的可能性要高37%。

研究人员还发现，坐着到站着时收缩压读数随访访次数变化最大的人，比读数更稳定的人更有可能在数年后患痴呆症。这些人根据他们的读数随时间的变化被分成三组。收缩压读数波动最大的一组中有24%的人后期发展为痴呆，而波动最小的一组中只有19%的人后期发展为痴呆。当研究人员调整其他影响痴呆风险的因素时，最高组的人比最低组的人患痴呆的可能性高35%。

随着人们年龄的增长，他们的主要动脉会变得僵硬，这可能意味着血液循环不再像以前那样最佳。人们认为，这可能是像OH这样的问题在老年人中更常见的原因。

在50岁以下的人群中，约有5%的人患有该疾病。但在70岁的人群中，这一比例高达20%。只有大约2%的患者会出现严重症状，比如头晕、视力模糊和恶心。

加州大学的这项研究招募了平均年龄为73岁的未患痴呆症的人。在五年的时间里，他们分别在坐着和站着的时候测量了三次血压。

根据美国神经学学会的说法，在站立三分钟内，OH的正式诊断需要收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱。在这项研究中，OH被定义为收缩压下降超过15mm或舒张压下降超过7mm，因为参与者年龄较大。

研究人员指出，这项研究是观察性的，并没有显示因果关系。它只是显示了血压读数和痴呆症的发展之间的联系。该研究的另一个局限性是，痴呆的诊断没有区分阿尔茨海默氏病和血管性痴呆。“控制血压下降可能是一种很有前途的方法，可以帮助人们随着年龄的增长保持思维和记忆能力。”该研究的作者Laure Rouch表示。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://medicalxpress.com/news/2020-08-people-dizzy-higher-dementia.html

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8604075/Feeling-dizzy-straight-stand-mean-youre-higher-risk-getting-dementia.html

https://n.neurology.org/content/early/2020/07/20/WNL.0000000000010420

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