都说电子烟会引起肺部疾病，那什么电子烟才真正安全？

此前，人们认为电子烟中的四氢大麻酚会导致出现危及生命的呼吸系统问题，但早期的电子烟实验结果显示，使用镍铬合金加热元件的电子烟装置会对肺部造成严重损伤，无论是否有使用尼古丁、维生素E油或四氢大麻酚(THC)，这些研究结果都保持一致。

早期的研究由加州大学欧文分校医学院和亨廷顿医学研究所的研究人员发表在《美国心脏协会杂志》上，这些研究结果来源于一个更大的研究，这个更大的研究旨在探索电子烟和其他雾化产品对心血管系统的作用。在进行实验时，研究人员发现，从使用不锈钢加热元件的电子雾化设备切换到使用镍铬合金(NC)的电子雾化设备后，他们立刻观察到了与电子雾化或电子雾化产品使用相关的肺损伤(EVALI)。

医学博士、HMRI首席科学官、南加州大学医学教授资深作者Robert A. Kloner表示：“研究结果很有说服力，我们觉得有必要公布初步结果，这样就能提前提醒早期的电子香烟用户，特别是考虑到电子烟用户患新冠肺炎的风险会增加。”

设备的切换发生在2019年9月，当时团队正在使用的电子烟设备退出市场，于是团队使用了另一种设备作为替代。新的装置在物理上与原来的系统兼容，但加热元件由不锈钢(SS)改为镍铬合金(NC)。

UCI医学院职业与环境医学教授、职业与环境健康中心成员Michael Kleinman博士说:“在实验开始的一个小时内，我们观察到严重呼吸窘迫的迹象，包括呼吸困难、喘息和气喘。在分析了研究对象的肺组织后，我们发现它们严重受损，并观察到其他严重变化，如肺部病变、红细胞充血、肺泡腔闭塞，某些情况下还观察到肺炎。”

目前研究的目的是在一个良好的临床前实验模型中研究吸入电子烟蒸汽对心脏功能的影响。在将近一年的时间里，无论有没有使用添加剂，接触不锈钢设备的蒸汽的受试者都没有出现呼吸窘迫的症状，只有一个人肺部出现了不到10%的炎症。但一旦换上新的电子烟设备之后，受影响的受试者则表现出严重的呼吸窘迫、呼吸困难，喘息和气喘，在没有尼古丁、四氢大麻酚或维生素E添加剂的情况下发生肺损伤;这也可能与电子烟设备的高功率设置有关。在这些初步研究之后，研究人员还将会进行进一步的研究，以系统地试图确定肺部问题的原因。

Kloner说：“虽然还需要进一步的研究，但这些结果表明，特定的设备和功率设置可能在EVALI的发展过程中发挥了关键作用，就像添加剂一样。电子烟和吸电子烟的危害怎么强调都不为过。”

电子烟已被证明会导致血压升高、内皮功能障碍以及增加心肌梗死和中风的风险。而商业电子烟中的加热元件通常是由不锈钢、镍铬或镍铬合金、坎塔尔镍或钛制成。

2019年6月，美国发现了一种被称为“电子烟或电子烟产品使用引起的肺损伤”(EVALI, E-cigarette or vaping product use-associated lung injury)的疾病，疾病在2019年9月达到顶峰。2020年3月，美国报告了2800例EVALI病例和68例EVALI死亡病例。患者通常是年轻男性和电子烟产品或雾化产品的用户，他们的CT扫描结果都显示有肺部炎症和损伤。值得注意的是，EVALI与新冠肺炎有许多相似的特征。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-09-vaping-device-lung-injury.html

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