广东省卫生事业发展“十二五”规划

为加快我省卫生事业发展，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，满足人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展需要，进一步提高人民群众健康水平，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和中共广东省委、广东省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(粤发〔2009〕16号)、《广东省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》(粤府〔2011〕47号)，制定本规划。

一、发展基础和面临形势

“十一五”时期，我省按照“统筹城乡、区域卫生协调发展，统筹公共卫生与医疗服务协调发展”的指导思想，切实加大投入，着力加强公共卫生、农村卫生、妇幼卫生、社区卫生体系建设，全面实施新型农村合作医疗制度(以下称新农合)，扎实推进中医药强省建设，不断深化医药卫生体制改革，卫生事业稳步发展，健康保障能力明显提高，群众健康水平显著改善，主要健康指标位居全国前列。2010年，全省人均期望寿命76.1岁，比2005年提高0.8岁，比全国平均水平高2.6岁;婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别为4.83‰和13.14/10万，比2005年分别下降40.3 %和24.7%，比全国平均水平分别低63.13%和56.2%。

(一)发展基础。

1.医疗卫生服务体系建设加快，资源总量适度增长。2010年，全省医疗卫生机构床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为30万张、44.6万人、16.8万人、16.6万人，较“十五”期末分别增长43.1%、50.2%、42.8%和67.6%;每千常住人口执业(助理)医师1.68人、注册护士1.61人、床位2.87张，较“十五”期末分别增长27.3%、50.5%和25.9%.“十一五”期间，全省政府预算医疗卫生总支出1002.4亿元，为“十五”期间的2.89倍，共支持改造建设医疗卫生机构1116个。2010年，医疗卫生机构固定资产达1192.1亿元，较2005年增长78%.中医“治未病”和中医药建设顺利推进，服务能力进一步提高。医疗管理力度加大。卫生科技水平显著提高，医学学科建设位居全国前列，建成一批国家重点学科、国家和省重点实验室，成长起一批学科带头人，获得一批国家和省科技进步奖项。

2.深化医药卫生体制改革全面启动，卫生事业发展呈现结构性变化。按照医疗卫生事业公益性方向，启动深化医药卫生体制改革，五项重点工作取得突破性进展。至2010年底，接近70%的县(市、区)和政府办社区卫生服务机构、乡镇卫生院实施基本药物制度。公立医院改革试点稳步启动。基层医疗卫生机构完成核编定岗，基础设施条件得到改善。全民基本医疗保障制度建设稳步推进，特别是新农合覆盖所有乡镇和行政村，2010年全省新农合参合率达97.5%，高于全国平均水平3.2个百分点，基本实现农村居民人人享有新农合保障的目标。深化医改工作实现了“开好局、起好步”，人民群众正在得到“看得见、摸得着”的实惠，群众看病就医负担有所减轻，城乡居民医疗服务满意度有所提高。

3.重大疾病防控工作成效显著，公共卫生服务能力明显加强。全面实施国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目，公共卫生服务均等化进度明显加快，传染病报告总发病率保持低水平，未发生重大传染病的大规模流行。妇幼保健和健康教育取得显著成效。“亿万农民健康促进行动”和“公民健康素养促进行动”进展顺利。爱国卫生运动开创新局面，无害化卫生厕所、自来水普及率分别达77.74%、83.89%，农村饮用水水质卫生监测网络覆盖全省93个主要涉农县(市、区)。卫生监督力度不断加强，食品安全和公共卫生管理、打击非法行医和非法采供血行动等取得较好成效。卫生应急体系建设和物资储备机制不断健全。

4.突出保障和改善民生，卫生事业在促进社会幸福和谐方面发挥重要作用。卫生服务可及性进一步增强，2010年全省总诊疗人次、出院人数分别为60170.6万人次、1024.7万人次，分别比“十五”期末增长了46.3%和78.1%.我省用约占全国7%的卫生资源，提供了约占全国10%的医疗卫生服务。卫生公共筹资水平不断提升，政府支出占卫生总费用比重从2005年的15.1%上升到2010年的23.8%，个人卫生支出占卫生总费用比重从2005年的50.9%下降到2010年的40.5%.新农合人均筹资水平从2005年的50元以上提高到2010年的150元以上，保障水平大幅增长，2010年全省次均住院补偿额达2269元，比2005年增长66.1%，实际住院补偿比达41.9%，比2005年提高30%。

(二)面临形势。

“十二五”时期，我省将坚持以科学发展为主题，加快转型升级，建设幸福广东。医疗卫生事业关系广大人民群众健康，切实解决人民群众看病就医这一重大民生问题，是建设幸福广东的重要内容和必要条件，对促进经济社会协调发展、保障和改善民生具有重要意义。我省卫生事业发展具有“十一五”时期的良好基础，同时医学模式的转变、医药科技进步以及信息化领域不断涌现的新成果也为推动全省卫生事业发展提供了有力支撑。但也面临着一些新的挑战：

1.经济社会转型带来居民健康需求新变化。随着经济不断发展，社会由生存型向发展型转变，城乡居民消费观念和结构快速升级，人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生需求对医疗卫生服务能力提升、卫生资源配置、卫生服务方式转变和医疗保障制度建设提出了更高要求，医疗卫生服务能力与群众健康需求，特别是与高质量、高水平服务需求之间的矛盾更加突出，加强卫生人才、科技、信息建设，提升卫生服务软实力的要求更加迫切。

2.经济社会发展给疾病防控和卫生管理带来新挑战。工业化、城市化、老龄化和全球化以及气候变化、环境污染导致疾病谱发生变化，卫生工作面临重大传染病、慢性疾病、精神疾病、癌症等带来的多重挑战，疾病防控工作任务艰巨。由生态环境、生产方式和生活方式变化及社会因素导致的食品安全、职业安全、饮用水安全及环境等问题，对人民群众的健康影响将更加突出。同时，我省流动人口规模巨大，潜在的公共卫生问题不容忽视，频繁发生的自然灾害、事故灾害等对医疗卫生保障提出了更高要求。

3.制约卫生事业发展的体制机制和结构性问题仍较突出。卫生事业发展与科学发展、协调发展的要求还有差距。卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平仍存在城乡、区域和人群间的差异。科学合理的卫生总费用结构尚未形成，人均卫生筹资水平总体偏低，政府卫生支出占卫生总费用的比重仍低于全国平均水平。卫生事业发展方式上仍不同程度存在重治疗、轻预防，重外延扩张、轻内涵发展等问题。随着深化医药卫生体制改革的不断推进，影响卫生事业发展的体制性、机制性和结构性问题更加突出，改革的综合性和复杂性将进一步显现。