江苏省“十二五”卫生发展规划

三、建立农村居民重大疾病保障专项基金

选择危及农村居民健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的20-30个重大疾病，推行按病种付费，并做到新型农村合作医疗与医疗救助“一站式”结算服务，显著提高实际补偿水平。省建立农村居民重大疾病保障专项基金，实行省级统筹管理。

四、促进农村基本公共卫生服务均等化

认真落实慢性病患者和重性精神疾病患者管理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、食品安全等公共卫生服务项目，保证农村居民公平享有。

五、加强乡村医疗卫生机构建设

改善农村卫生机构设施条件，开展乡镇卫生院分类管理，实施优惠政策，加强农村卫生技术人员队伍建设。到2015年，每千农业人口拥有乡镇卫生院床位1.2张，乡镇卫生院床均业务用房不低于50平方米、村卫生室室均使用面积达到120平方米，乡村两级卫生机构设备装备全面达到规定标准。

六、开展农村改水、改厕项目

到2015年，新增农村无害化卫生户厕400万座(其中生态户厕10万座)，农村无害化卫生户厕普及率达80%。开展农村生活饮用水卫生监测，提高水质卫生安全保障水平。

(二)加强区域医疗中心和临床重点专科建设。在加强临床重点专科建设的基础上，启动区域医疗中心规划设置，加强省、市两级区域医疗中心建设，初步建立省级医学中心体系，提升医疗技术水平和临床服务辐射能力。

(三)健全各类医院的功能和职责。优化医疗机构布局、结构和规模，充分发挥城市医院在危重急症和疑难杂症的诊疗、医学教育、科研及指导培训基层卫生人员等方面的骨干作用。完善公立医院对口支援城乡基层医疗卫生机构制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助基层医疗卫生机构提高医疗水平和服务能力。

三、加强医疗保障体系建设，提高基本医疗保障水平

(一)完善新型农村合作医疗制度。在稳定覆盖率的基础上，逐步提高筹资水平和保障水平，建立与经济社会发展相协调、与基本医疗需求相适应，以政府补助为主、参合农民合理负担的筹资动态增长机制。加强新型农村合作医疗基金使用管理，完善住院统筹与门诊统筹相结合的补偿模式。积极开展综合付费方式改革，有效控制医药费用不合理增长。针对导致因病致贫、因病返贫的肾透析、重性精神病等重点病种，全面开展提高新型农村合作医疗重大疾病保障水平试点工作，提高报销比例，切实减轻群众就医负担。

(二)改进基本医疗保障管理服务。加强城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗和城乡医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的有效对接，方便参保人员就医，增加医疗服务透明度。适应城市化发展和人口流动的需要，积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地转诊为重点做好异地就医结算服务。在全省推进实施参保(参合)人员就医“一卡通”，逐步实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。到2015年，各类基本医疗保险信息标准和交换平台统一，实现数据信息共享。

四、建立药品供应保障体系，完善基本药物制度

(一)巩固完善基本药物制度。按照国家基本药物制度建设要求，建立省增补药物目录动态调整机制，更好地适应临床用药需求和群众用药习惯。基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物及省增补药物，并实行零差率销售;二、三级医疗机构逐步将基本药物作为临床首选药物，探索公立医院实施基本药物制度的路径与方法。巩固基层医疗卫生机构综合改革成效，健全多渠道补偿机制和绩效考核机制，保障基层医疗卫生机构正常运行，调动医务人员积极性，提高服务质量和服务效率。

(二)加强基本药物供应保障体系建设。完善药品集中招标采购制度，政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省为单位集中采购、统一配送，坚持质量优先、价格合理，采购价格与采购数量挂钩，最大限度地降低采购成本。建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基本药物供应保障体系。

(三)规范基本药物使用。加强医务人员培训，推广实施基本药物临床应用指南、基本药物处方集和临床路径、临床诊疗规范，落实处方评价制度，并结合信息系统建设和绩效考核办法，加强对医务人员用药行为的监督评价。强化宣传引导，让群众掌握科学用药知识。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。